大部分失聪儿童尚有残余听力,完全可以通过声音放大使听力水平有所提高,加上儿童本身潜在的言语与语言能力的发挥,可逐渐达到言语交谈能力的重建。所以,在言语交谈能力重建过程中,首先应在质与量上提高失聪几童的听力,以使他们尽可能多地获知言语与语言信息。
现在,已有一整套为成人选配与评估助听器的方法,并可通过询问得知选配结果的合理性及患者存在的问题。但对儿童,虽然也有一些类似的方法,然而无法从儿童那里得到有价值的反馈,因而这些选配方法并不能认为是充分合理的或可以完全接受的。所以,在为几童选配助听器时,至少应包括:
1.对儿童残余听力,尽可能准确地作出定量评估,并设法了解佩戴助听器后儿童听力改进状况,以获得父母与教师的支持。
2.规定并提供最能适合儿童使用的放大器。应该利用已的支持。有的语言感知、心理声学及心理言语学知识,了解儿童残余听力的特点,提供有助于正确选配助听器的各项电声特性资料,从面选配符合几童听力需要的助听器。
3.评估选配的成功性。在选配过程中,观察儿童残余力与助听器电声特性的相互关系,测量听力与言语的发展在评估中,听力测试是重要的,但助听器选配的准确性并不单纯依赖听力测试结果,医生仍需通过父母和有关人员了解几童佩戴助听器后的听力水平及言语技能的增长与改善,然后根据儿童在家庭与学校中的真实生活表现,作出助听器选配的正确评估。
4.根据检测资料,对助听器的电声性能作检查与修改。助听器的选不是一次性的商业活动,而是一个持续的多次性的随访过程,它甚至可扩展到儿童的日常生活中去。随访可以提供许多有益的可供参考的资料,而最初选配的助听器的各项电声指标,应随着几童的佩戴与听力发展的情况,作出相应修改。
在为儿意选配助听器的活动中,父母与教师的角色是十分重要的。他们既是几童与医师交流的纽带,也是几童听力康复成功与否的主要影响因素。实践告诉我们,一个“完美”的助听器对儿童来说,并不是最重要的,而正常与持续地使用助听器,在听力环境中坚持训练,却对听力康复具有举足轻重的作用。所以,为儿童选配助听器实际上是医师与父母、教师合作的过程。
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