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行为测听的检查结果既能反映外周听力的状况，又能表现听觉中枢的能力，因此被认为是“真正意义上的听力测试”，对于预测助听器的配戴效果更有意义。

不同年龄段适用的行为测听：

也可以根据测试者的个体差异情况选择适合他的测听方法为准。

行为观察法

适用群体：适用于0~6月的婴幼儿

目的：利用声音对婴幼儿进行刺激，来观察受试婴幼儿在无条件反射状态下对声音刺激的行为反应

定义：刺激声出现→观察婴幼儿听觉行为改变→评估婴幼儿听力状况；只能作为听力正常或疑有听力损失的初级指标，需要客观测试确认结果

测试环境：隔声室

受试者状态：确保测试时，孩子保持清醒或睡得不太熟。3个月理想状态是介于浅睡眠&安静清醒状态之间

测试人员及做法

诱导观察者

1.尽快与小儿建立亲近关系，吸引小儿，让其注意自己面前的玩具，使其处于安静状态，但不要太投入；

2.向测试者发出给声时机；

3.给孩子做出相应的鼓励；

4.记录下有关信息，如发声玩具刺激声的频率成分和刺激声强度、给声侧别、反应侧别、要准确描绘出孩子转头运动的情况和反应方式；

测试者

控制给出刺激声的强度和频率，判断受试儿的反应是否为听性反应。注意小儿反应，若小儿对刺激声无反应，再次给声，直到出现反应。

用高频刺激声和低频刺激声的发声玩具测定每一耳，重复并随机使用无刺激声的对照法——给四次有效刺激声，随机给1此无效刺激声作为对照检查。

最后用强度最大的信号来引出惊跳反应，这个信号可能把小儿吓哭，给声之前需向家长说明。

测试距离：发声玩具与测试耳和声级计麦克风的距离相等，为30~45cm，并使之处于同一水平，声源置于小儿耳后，确保在小儿视野范围之外

测试位置

小儿合适位置：最佳姿势是坐在高椅上，感到舒服，可随意将身体从一侧转向另一侧；可坐在母亲腿上，母亲轻轻扶住孩子的腰，但母亲不要对声音反应；

四个月以下的小儿可让其处于浅睡眠状态。

家长不要乱动，不要给予提示

诱导观察者位置：在受试儿对面，用玩具引导

测试者位置：在家长侧后方，利用设备或玩具发声

刺激声的选择

经频率标定的发声玩具、便携式评估仪、窄带噪声、宽带噪声、语言（尤其熟悉的声音）

（临床儿童行为测听常用发声玩具主频参考：

鼓的主频约为250~500Hz，属于低频的发声物；

木鱼的主频约为800~1000Hz，属于中频的发声物；

三角铁的主频约为6000Hz，属于高频发声物）

注意站在旁边去测声音的大小

给声时间：给声持续时间为3~5s，给声间隔至少持续10s

给刺激声观察小儿的反应

小儿反应：闭眼（眼睑反应）或者全身抖动（Moro反射）等较为多见，部分婴儿在睡眠状态下，突然受到声音刺激

头或眼球转向声源方向

睁开眼睛双眼（觉醒反射）

眉毛活动

眨眼

四肢运动

停止活动或发出声音

一时性深呼吸

吸吮反射（停止吸奶或发出“啊”的声音）

突叫反射

呼吸速率的改变

Moro反射：出生0~3个月的听力正常小儿对50~60dB(A)的声音会表现为眼睛睁开、全身抖动、两手握拳、前臂屈伸。

记录并解释：记录下发声玩具刺激声的频率成分和刺激声强度，给声侧别、反应侧别、要准确描绘出孩子转头运动的情况和反应方式；
行为观察测听

不应该用于：筛查听力；估计开始的听力阈值；确定助听器的目标值——这必须通过ABR和ASSR得到；这可能对于解读ABR结果起到辅助作用