助听器为什么要双耳验配？—JINGHAO听力

助听器可以帮助患者利用残余听力，补偿已损失的听力，作为一种康复工具，首先是要听得更清楚，其次是降噪、增益、平衡功能等，保护残余听力，减缓听力下降时间，与他人更好的交流。

　　从生理学角度来说，人体本来就不是个对称结构，两耳的听力也会有所差异，特别是两耳听力都下降的时候，往往损害程度不同。那我是不是只要配一只耳朵的助听器就可以了呢?当然不是了，让小编告诉你双耳验配的优势喔。

　　一：双耳声源定位和降噪

　　1、声源定位

　　声源定位是听觉系统对发声物体位置的判断，它包括水平声源定位和垂直声源定位以及与听者距离的识别。双耳听觉平衡的好坏是人类声源定位能力强弱的决定性因素之一。就如同单眼观察一个物体时无法判断物体的远近一样，单耳听觉同样没有办法准确判断声源的位置。所以如果两只耳朵的听力损害不同，只对严重的一侧耳朵佩戴助听器，那无论来自什么方向的声音都会被听力阀值较好的一侧听到，就无法判断声源的方向了。

　　2、抑制噪声

　　听觉系统是一个很好的降噪系统，双耳接收信号的信噪比高于单侧耳，也就是说双耳比单耳能更有效的减少噪声，在噪声中听得更清楚;两只耳朵在接收同一信号时，会有微小的时间差及相位差，大脑可以利用这些差异，辨别出想听的声音而忽略噪声。

　　二：双耳的交互作用

　　1、整合效果

　　传入双耳的声音信号会经过两侧听觉神经传至听觉中枢，双侧大脑皮层将信号整合后作出相应反应。研究表明，双耳听觉比单耳听觉可多获得3dB的增益。由于双耳佩戴能够提高整合效果，特别是对低频声音的能量整合减小，同时可以降低助听器的整体输出增益，所以助听器的外壳或耳模可以在条件许可的情况下做短做松，通气孔加大，给耳道内部留有尽量大的空间，以减轻堵耳效应带来的烦恼。对于双耳中毒、极度听力障碍患者来说，这种整合、累加效果则更重要。

　　2、听觉融合

　　自然界中成千上万个声源发出的声音萦绕在人们周围，各种声音拥有不同的频率和强度，这些混乱的声响从不同方向传至双耳，每只耳朵听到的声音频率、强度都不相同，通过听觉融合效应，能有效地综合传至双耳的不同声响，使之融合成为一个声音，提高声音的立体感和音质。

　　三：避免头影效应和听觉剥夺

　　1、避免头影效应

　　双耳因为声源位置的不同而听到的声音强度不同，当声音从左侧发出时，则左耳听到的声音要明显比右耳大，这一现象即为头像效应，它是由于头部的屏障作用而产生的。

　　如果一个患者双耳的听力损失不对称，当声音来自听力较差一侧耳的方向时，就会将听力较好的一侧耳朝向声源，同样，如果双耳都有听力损失(对称或不对称)，而在选配助听器时只选择单耳佩戴的话同样存在这种现象。因为当声源来自另外一侧耳朵时，头颅对声波的传送起到阻碍和衰减作用，尤其是对高于2000Hz的高频率声音，其衰减可达到10~17dB。因此会大大降低助听器的清晰度。有相当多单侧选配的患者在听来自侧耳的声音时，会表现得非常困难，往往会将助听器的配戴耳朝向另外一侧。如果患者是选择双耳佩戴的话，就会解决头影效应，也就不会出现侧耳听声音的尴尬，能够轻松的聆听来自多方位的声音。

　　2、避免听觉剥夺

　　听觉剥夺是指双侧对称性听力下降患者长期获得一侧耳的补偿听力，则未补偿耳的言语识别率会随着时间的推移出现进行性下降。这一现象的发生与双耳长期接受不对称的声音刺激、不等量的信息输入有关。当患者一侧耳接受助听后，可以获得相对较多的声音信息，而未助听耳不能受到充分的声刺激，其耳蜗传至中枢听觉系统的信号较弱，因此受到助听器传出信号的压制，久而久之大脑似乎放弃了处理未助听耳传来的信息，以致产生听觉剥夺效应。听觉剥夺现象在未助听耳通过一段时间适当的听力补偿后，言语识别率会得到一定程度的恢复，有些甚至可以恢复到初始水平。