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　新生儿听力筛查的意义及对象

　　听力损害〈即听力下降或听功能障碍〉是人类最常见的生理缺陷,也是最主要的致残原因之一。我国有116万聋儿,且每年以2～4万的速度增加。新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,以使语言发育不受到损害。早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。常规体检和父母识别几乎不能在孩子出生后的第一年内发现听力障碍,从而错过了治疗的最佳时机。唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。目前认为听神经病的病因与缺氧、高胆红素血症、氧自由基等因素有关,因此,对于高危新生儿的听力筛查必须通过脑干诱发电位检查。凡是在医院、产院、保健院出生的孩子,必须做听力筛查。如果发现有问题的话,就要及时进入诊断程序。如果经过诊断程序确定这个孩子有听力障碍,在6个月以内就要给予帮助,这样对于提高人口质量,避免聋哑人的出现,是很有好处的,也是非常重要的一个方面。因此,每一位新生儿出生三天后必须做听力筛查〈耳声发射〉,每一位高危新生儿和/或耳声发射未通过者须做听觉脑干诱发电位检查。

　　儿童听力疾患常识

　　渗出性中耳炎是一种常见的耳科疾病,以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,发病率为4%-10%左右.此病的发生多与耳咽管功能不良,感染和机体免疫力低下有关。由于临床症状不典型,往往早期不易发现，小儿患病前都有呼吸道感染如感冒、鼻炎、鼻窦炎等，随着病情发展逐渐影响听力，小儿多表现对声音反应迟钝，注意力不集中，所答非所问，看电视时常把音量开的很大，学习成绩下降等.有的孩子主诉有耳痛，耳内闷堵感，个别小儿则出现耳鸣。随着科学技术的发展，现在我们已具备了早期进行筛查渗出性中耳炎的能力，使此病能够做到早期发现，早期治疗，一般预后良好。如延误了治疗，形成耳膜粘连，听骨链固定，造成终生不可逆的听力损伤，对小儿一生的学习，工作产生严重影响。耳咽管炎多为渗出性中耳炎的早期，临床表现更不典型，往往在上呼吸道感染后不知不觉发生，若早期发现及时治疗，会很快痊愈，否则，进一步发展形成渗出性中耳炎。

　　发现孩子不正常，早期去医院诊断是关键

　　某家长在早期就发现自己的孩子与同龄儿的发育不太一样，不能坐、不能爬、不能走。但是其家长并没有把其放在心上，认为只是发育比其他的孩子要晚。结果在孩子一岁九个月仍不能爬、走的情况下才去就诊。结果经过检查，发现患儿的双下肢的内收肌张力高，不能爬行、站立时足尖站立、脊柱有些变形等。在这种情况下，矫正起来就比较困难。

　　如果家长在早期发现自己的孩子与别人不一样的时候，就到医院就诊的，患儿的情况肯定没有象现在的情况如此严重，要矫正起来也比现在这样容易的多。但是由于患儿家长的这方面的知识不够，以为孩子的问题只是一般的发育落后，殊不知这其中存在很大的问题。并且延误了患儿的治疗，这可能会带来终身的遗憾。

　　有研究表明，在发现孩子的姿势异常、运动障碍时，早期就诊，早期进行康复治疗，得到的治疗效果越好。这是因为婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期，脑的可塑造性强，代偿能力强，如果在此期间给与适当的刺激，就有可能最大强度的挖掘大脑的潜力，促进代偿性的恢复。所以越在早期进行训练，患儿就越有可能恢复正常儿的水平。在这里提醒家长，在发现孩子不正常的时候，请尽早带孩子到医院就诊，以免延误治疗的最佳时期，而带来遗憾!

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