坐飞机能患中耳炎?

坐飞机成为旅行或出差的常用交通工具,越来越多人有坐飞机的体验;然而,有些人在坐飞机时,在某些时候,感觉到耳朵闷胀或疼痛,严重者可有耳鸣与听力下降。这是为什么呢? 

  这种情况在坐飞机时或潜水时出现,在医学上被称为“气压创伤性中耳炎或航空性中耳炎”。主要是因为在飞行中,当咽鼓管通气功能未能适应环境压力急剧变化,而导致中耳损伤。

  人的中耳是有个含气的空腔,其生理功能只有在空腔内外气压平衡时才能充分发挥。而咽鼓管是连通中耳与咽部的部分,在鼓膜完整的情况下,它是调节中耳腔内外气压的唯一通道。

  咽鼓管具有相当于单向活塞的作用:中耳腔内的空气容易逸出,但外界空气则不易进入。一般情况下,咽鼓管常常是关闭状态,只在:吞咽,打呵欠,大声叫喊,下颌运动和头部向前直伸等动作时,才会张开,让空气进入中耳,使内外压力保持平衡。

  

  高空的大气压力比地面低;当飞机起飞上升到一定高度时,中耳内的气压比外界气压大;坐在飞机上的人即感到耳部发胀,此时鼓膜往外凸。当飞机飞到152M高度时,中耳内报导压超过咽鼓管软组织张力,部分空气冲出管外,鼓膜复位,此时人们会听力“卡嗒声”。以后每上升152M,此种变化重复一次。

  当飞机下降时,大气压力渐渐增加,但空气不能通过咽鼓管进入中耳,导致中耳内的相对负压不断增加;若咽鼓管功能正常,或飞机下降速度缓慢,人们可以通过吞咽等打开咽鼓管的方法,使咽鼓管张开,让外界空气进入中耳,平衡内外气压。

  这就是为什么坐飞机时,在飞机起飞与降落时,建议做一下吞咽动作或吃点东西的原因;除了这种方法外,施行“瓦尔萨尔吹张法”,也可使中耳内外气压平衡,缓解不适症状,降低航空性中耳炎的发生机率。

  引起耳部不适状态的原因有几个:

  1.咽鼓管功能失常,此为常见病因。

  2.飞机高度改变时未作吞咽或瓦尔萨尔吹张法。

  3.飞机下降速度过快(超过152m/min)时,一般的通气动作难以有效。

  临床上,飞机上升时引起的中耳创伤极少见,而飞机下降时负压导致的中耳创伤是常见的。创伤性中耳炎有三个主要症状:耳痛,耳鸣与听力下降(通常是传导性)。

  一般急性气压创伤性中耳炎的病变与听力几乎可以全部恢复,治疗越早,效果越好;而若严重或多次的急性气压创伤,最终可导致慢性病变;慢性气压创伤性中耳炎的病变不易治愈。如果创伤严重,可致内耳受损,引起重度的感音神经性听力下降,预后不好。

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